나만 모르는 국민건강보험 환급금 신청하세요

나만 모르는 국민건강보험 환급금 신청하세요

우리나라에서는 국민건강보험공단NHIS이 국민에게 의료보험을 제공합니다. 공단에 납부한 후 환급을 받고자 하는 경우 일정한 자격요건을 갖추어야 하며 환급을 받기 위해서는 분명한 절차를 거쳐야 합니다. 이번 글에서는 공단으로부터 환급을 받기 위한 요건과 환급 신청서 제출 절차를 단계별로 안내해 드립니다. 국민건강보험공단에 환불 신청서를 제출하기 전에 자격 요건을 충족하는지 확인해야 합니다. 주요 청구 내용은 다음과 같습니다. 국민건강보험공단으로부터 환급을 받으려면 환급 수혜자여야 합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.


유의하실 사항
유의하실 사항

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유의하실 사항

인터넷이나 모바일 사용이 어려우시면 고객센터15771000를 통해확인 및 신청할 수 있습니다. 보험료 환급금을 전화로 신청 시 구비서류가 필요할 수 있습니다. 국민건강보험 환급금 신청 기간은 지급신청서를 받으신 날로부터 3년입니다. 만약에 청구 가능일까지 환급 신청 안하시면 환급금은 소멸됩니다.

국민건강보험 홈페이지를 보시면 환급금 신청 후 민원 처리 기간은 2~7일 소요됩니다.

bull 기타징수금 환급금이란?
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bull 기타징수금 환급금이란?

기타징수금그 외 징수금 환급금은 그 외 징수금 환급금을 이중 아니면 착오납수, 결정취소 등의 사유로 환급금이 발생한 것을 환급하는 것을 일컫습니다. 환급금은 납부할 다른 그 외 징수금 등에 충당되어 신청 시점에 따라 안내된 금액보다. 작거나 지급금액이 없을 수도 있다는 점 참고하시기 바랍니다. 그 외 징수금은 납부의무자 본인의 내역만 조회, 지급신청이 가능한 점 참고하시기 바랍니다.

건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중에 요양급여비 전체100를 자신이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실알림 전 완납하거나 진료사실 알림 후 2월 이내 보험료를 완납하여 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대하여 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사평가원의 심사를 거친 심결공단부담금을 돌려주는 것입니다.

bull 온라인인터넷 이용 시
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1 인터넷 검색창에서 국민건강보험을 검색해 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다. 2 국민건강보험 홈페이지에 접속하면 아래와 같은 화면을 볼 수 있으실텐데 왼쪽 아래 방문자별 맞춤 메뉴에서 환급금 조회, 신청을 클릭하여 이동합니다. 3 환급금 조회, 신청 메뉴는 로그인을 필요로 하기 때문에 간편인증 아니면 공동, 금융인증서를 통해 로그인하시기 바랍니다. 4 로그인을 하고 나면 환급금 조회, 신청 화면을 볼 수 있었으나 미지급 환급금이 조회 될 경우 신청하기 버튼을 눌러 진행하면 되니 참고하시기 바랍니다.

개인적으로 조회를 해봤는데 아래 화면과 같이 신청가능한 환급금이 없어서 다소 아쉬웠습니다. 만약 조회를 했을 때 미지급 환급금이 있다면야 왠지 길을 가다가 돈을 주운 듯한 느낌을 받았을 것 같습니다.

상한제 적용구분

상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 매번 자신이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액23년 780만원을 초과하면 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급하는 것을 말합니다. 반면 사후환급은 자신이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분들에게 돌려주는 방법을 말합니다.

bull 본인부담금 환급금이란?

이 병원, 약국 등 요양기관에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령 기준을 초과하거나 행정 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 공제하여 개인에게 환급해 주거나 병원, 약국 등 요양기관이 속임수 등을 통한 부당한 방안으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 개인에게 돌려드리는 것을 말합니다.

건강보험 환급금이란

병원에서 진료를 받으면 발생하는 치료비에는 건강보험에서 지급되는 금액과 자신이 부담하는 금액으로 나뉘게 됩니다. 건강보험 환급금은 자신이 낸 진료비가 법령기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 신청인에게 건강보험 환급금 조회 지급하여 주는 좋은 제도입니다. 예를 들어 최근 몇년 사이 질병이나 부상으로 인해 병원을 내원하여 진료나 치료를 받았을 경우, 병원에 납부했던 매번 본인부담금을 그 다음해인 8월에 최종 결산하여 본인부담 상환액을 초과하게 되었다면 그 초과분에 대한 금액을 환급 받을 수 있습니다.

보통 개인부담금과 의료비 환급에서 많이 발생하며, 요양기관에 장기간 입원한 환자는 주로 개인부담 상환액 초과에서 발견 할 수 있습니다.

3단계 신청서 제출

작성된 신청서를 우편, 팩스, 전자 메일로 NHIS에 제출하거나 지역 NHIS 사무소에 직접 방문하십시오. 한국의 국민건강보험공단으로부터 환급을 받으려면 자격 요건을 충족하고 특정 절차를 거쳐야 합니다. 이 문서에 설명된 방법 및 청구 사항을 이해하면 환불 신청이 원활하고 효과적으로 처리되도록 할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

유의하실 사항

인터넷이나 모바일 사용이 어려우시면 고객센터15771000를 통해확인 및 신청할 수 있습니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

bull 기타징수금

기타징수금그 외 징수금 환급금은 그 외 징수금 환급금을 이중 아니면 착오납수, 결정취소 등의 사유로 환급금이 발생한 것을 환급하는 것을 일컫습니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

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1 인터넷 검색창에서 국민건강보험을 검색해 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.

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