혈액검사에서 알 수 있는 간수치 지방간 원인과 치료
황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 아마도 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설됩니다. 생리적 황달은 생후 24시간 이내에는 나타나지 않으며, 생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 거의 모든 용혈성 황달입니다.
게다가 아주 예외적인 경우가 아니면 생후 2주 후에 나타나는 황달 역시 생리적인 것이 아니라 감염과 같은 병적인 상태가 원인이 되어 생겨나는 것입니다. 따라서 황달이 생후 24시간 이내에 발생하거나, 생후 2주 후에도 지속되는 경우에는 무조건 그 원인을 규명해 보아야 합니다.
# 신장검사
□ 혈청 크리아틴 – 근육이 분해될 때 생기는 노폐물을 이야기합니다. 혈청크리아틴은 신장질환과 상관성이 아주 크기 때문에 이 농도는 신장기능의 지표가 됩니다. – 농도가 1.5mg/dl 이상 이면 신장이 노폐물을 충분히 제거하지 못함을 의미합니다. 즉 신장 기능이 저하됨을 의미하는 거죠. 신장기능을 알아보는 지표는 BUN, 크리아틴, 요산의 3가지가 있습니다. – 혈액 속에 남겨진 대사산물 – 즉 노폐물의 농도 농도가 정상 수치보다.
높으면 역시 신장기능이 저하되었다고 해석하면 됩니다.
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# 항원, 항체에 대하여
1) 항체 우리 신체는 외부로부터 바이러스가 들어오면 내 육체를 보호하기 위해 외부바이러스에 대처하는 항체를 만든다 2) 항원 항원은 항체를 만들도록 명령합니다. CASE 1 | ① B형 항원 -음성 바이러스가 침입하지 않았으므로 반응이 나타나지 않는다는 관점에서 정상입니다. ② B형 항체 – 양성 B형 간염 바이러스에 대응할 만한 항체가 내 몸에 만들어져 있다는 뜻입니다. 즉 B형 간염 표면항체가 양성으로 나온 경우 이전에 B형 간염으로부터 감염되고 회복된 상태이며, 재감염되지 않게 면역력이 생긴 상황을 말합니다.
치료 및 간호중재
· 교체 수혈: 용혈성 질환에 의한 과빌리루빈혈증인 경우에는 불안한 수준의 빌리루빈을 감소시킴. · 알부민 투여: 알부민은 혈청에 빌리루빈과의 결합성을 높여는 역할을 함., · 광선요법: 혈청 빌리루빈 수치 14mg/dl 이상일 때 적용하며, 혈청 빌리루빈 수치를 줄이고 핵황달을 예방하는데 효과적입니다. ⓐ 신생아로부터 45~60cm 거리에 광선을 적용하여 빛이 피부에 흡수되고 빌리루빈을 수용성으로 바꾸어 빌리루빈의 배설을 유도합니다.
ⓑ 광선에 신체를 노출을 극대화하기 때문에 체위를 종종 변경해야 합니다. ⓒ 안구 손상 예방을 위해 무조건 안대를 착용하고 고환을 가려줍니다. 안대가 적용되는 부위에 피부의 자극과 상처에 대하여 관찰해야 하며, 피부의 압박 부분과 상처의 흔적을 관찰해야 합니다.
소변 검사 그리고 케톤 ketone
소변검사에서 단백뇨가 나타나는 경우, 신장 기능 저하를 의심합니다. 적혈구가 발견되는 것은 현미경적 혈뇨 소견으로 그 자체가 질병은 아니지만 원인을 찾기 위한 검사가 추가로 필요할 수 있습니다. 백혈구가 발견되는 경우는 요로염증이 의심되는 경우로 빈료나 배뇨통 등의 증상이 있는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 케톤 ketone은 혈당이 너무 높거나 낮은 경우, 간에서 지방을 연료로 이용하여 생성하는 산의 한 형태로 혈중에 쌓일 수 있으며 이것이 신장을 통해 소변으로 나올 수 있습니다.
신장 질환:
사구체신염이나 신장 염증과 같은 다채로운 신장 상태는 미세혈뇨를 유발할 있습니다. 이러한 상태는 신장의 여과 기능에 영향을 미치고 소변에 혈액 세포가 존재하게 할 있습니다. 미세혈뇨는 특정약물, 격렬한 운동, 월경 혈액 오염 아니면 혈액 응고에 영향을 미치는 전신 장애와 같은 비뇨계 연관 요인에 의해 발생할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
주의 사항
광선치료의 부작용으로는 묽은 변, 피부 발진, 발열, 탈수, 청동색 아기 증후군(Bronze baby syndrome) 등이 있습니다. 청동색 아기 증후군이란 광선 요법을 받은 아기의 피부가 청동색으로 변하는 것을 말하며, 포합 빌리루빈이 증가되어 있거나 담관 폐쇄증이 있는 아기에서 특히 발생합니다.
종종 묻는 질문
신장검사
혈청 크리아틴 근육이 분해될 때 생기는 노폐물을 이야기합니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
항원, 항체에 대하여
1 항체 우리 신체는 외부로부터 바이러스가 들어오면 내 육체를 보호하기 위해 외부바이러스에 대처하는 항체를 만든다 2) 항원 항원은 항체를 만들도록 명령합니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
치료 및 간호중재
교체 수혈: 용혈성 질환에 의한 과빌리루빈혈증인 경우에는 불안한 수준의 빌리루빈을 감소시킴. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.