전방 후방 십자인대파열 상해후유장해 보험금 청구
무릎 십자인대는 대퇴골과 경골을 연동하는 인대로 경골 과간 융기의 앞쪽에서 시작하여 상외측 후방으로 대퇴골 과간와의 외측벽에서 정지하는 전십자인대와 거의 수직으로 과간 융기의 후측과 과간와의 내측벽을 결합하는 후십자인대로 이루어져 있습니다. 전십자인대는 과굴곡이나 과신전 시 긴장 상태가 되고 경골이 전방 전위가 되는 것과 회전을 막아 줍니다. 후십자인대는 굴곡과신 전 상태 모두 에서 긴장이 일어나고 경골의 후방전위를 막게 됩니다.
무릎 십자인대 손상의 원인으로는 전십자인대는 슬관절이 과도하게 과도하게 과신전 되거나 무리한 경골 내회전 될 때 손상이 많이 발생 합니다. 전십자인대와 안면 측부인대, 안면 반월상 연골의 파열이 한꺼번에 진행하여 있을 때를 불행 삼주징이라고 합니다.
전방십자인대 보조기
수술을 하고 나면 무릎 위아래를 잡아주는 보조기를 착용하고 생활하게 됩니다. 보조기 가격은 30만 원선으로 싸지 않으니 만약 저렴하게 구매할 수 있는 분은 먼저 구매하고 병원에 가시면 좋을 듯합니다. 보조기의 역할은 수술하고 6주 차까지 이식한 인대의 강도가 아주 약해지는 시기인데 이럴때 충격이 가해지면 다시 파열될 수 있기에 보조기를 이용하여 무릎에 가해지는 충격을 줄이게 됩니다. 저는 보조기를 4달간 착용하라는 이야기를 들었습니다.
운 좋게도 잘 때는 제외된 자도 된다고 하네요. 다만 보행 시는 조건없이 착용하라고 합니다. 경우에 따라서는 무릎 사용각도를 제한하는 경우도 있다고 하는데 저는 제한하지 않고 풀어주셨습니다.
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스텝업 운동
스텝업 운동은 스텝박스를 올라간 뒤 내려오는 운동입니다. 스텝업 운동은 균형과 안정성을 향상시켜주는 운동입니다. 움직임에 초점을 맞춰 실시하며, 상하, 좌우로 실시하며 스텝업을 실시합니다. 사이클링은 무릎에 많은 스트레스를 주지 않고 하체 근육과 유산소 능력을 향상시킬 수 있는 유산소 운동입니다. 걷기, 조깅을 할 때 무릎에 통증이 있으면 대체 운동으로 실시하면 좋습니다. 수영과 수중 에어로빅은 무릎을 위한 최적의 운동이 될 수 있습니다.
물의 부력은 무릎 주위의 근육을 강화하기 위해 저항을 제공하면서 한꺼번에 진행하여 관절에 가해지는 충격을 줄여주는 효과를 제공합니다.
무릎 십자인대의 물리치료
십자인대 손상이 있게 되면 무릎을 구부렸다. 펼 때 통증이 있거나 또한 구부렸다. 펴는 동작시 어려움이 발생하게 됩니다. 십자인대는 허벅지 전면부에 있는 대퇴사두근과 후면부에 있는 햄스트링 근육과 함께 무릎의 안정성에 기여를 하게 됩니다. 그래서 십자인대 손상 후에 운동법으로서는 무릎에 안정성에 기여를 하게 되는 대퇴사두근과 햄스트링 근육을 강화해 주는 운동이 필요합니다. 무릎은 구부렸다가 펴는 동작이나 뒤틀리는 힘에 약한 관절입니다.
십자인대 손상은 스스럼없이 회복되는 경우가 작고 또한 초기에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있습니다. 평소에 대퇴사두근과 햄스트링근육 강화운동을 충분히 해서 십자인대 손상을 예방할 수 있습니다. 십자인대 손상 시 수술을 하지 않는 환자는 부종 방지나 순환 증진을 위해 하지를 올리고 있고 불용성 위축을 방지하기 위하여 등척성 수축 운동을 실시합니다.
전방십자인대 재활
수술하고 일주일 후부터 무릎을 꺾어주는 CPM장비를 사용하였습니다. 첫 일주일은 90도까지 무릎 굽힘 각도를 만들었습니다. 그리고 꺾는 것보다. 더 중요한 게 무릎을 완전히 펴는 것이라고 하여 수시로 눌러서 펴주었습니다. 2주일이 지나 실밥을 풀고는 100도까지 올려서 무릎을 꺾었습니다. 4주 차까지 120도를 만들면 된다고 하여 일주일에 10도씩 각도를 높이고 있습니다. 그리고 무릎에 부기가 남아있고 통증이 있어 냉찜질을 수시로 하고 물리치료전기, 온열를 받았습니다.
무릎에 남은 금속고정물은 수술 1년 경과시점에 제거해주시기 바랍니다야 한다네요. 시간이 지나면 금속고정물 있는 곳에 불편함이 느껴진다고 합니다.
무릎 십자인대의 치료
보존적 치료 슬과절 내부에 출혈이 있으면 관절 내 천자를 시행하고 탄력붕대 혹은 지지물을 고정합니다. 전십자인대 손상은 슬관절 30도 굴곡한 상태에서 경골을 후인력을 가하여 깁스로 고정합니다. 후십자인대 손상은 역시 관절 내 혈종을 제거한 후 슬관절을 신전시키고 경골을 전방으로 견인력을 가하여 깁스로 고정합니다. 수술전십자인대와 후십자인대의 완전 파열은 수술을 합니다. 수술을 하게 되면 붓기와 통증으로 인해서 관절 강직이 발생하게 됩니다.
관절 강직을 방지하기 위해서 관절범위 운동을 시작하게 됩니다. 무릎을 펴는 것은 바로 시작하는 것이 좋고 무릎을 굽히는 것은 서서히 시작해서 자체적으로 2~3주 이내에 120도로 굽히는 것을 목표로 하게 됩니다. 무릎 안에 피를 뽑지 않는 이유는 피들 속에 줄기세포가 많이 들어 있어서 이같이 줄기세포들이 이식건의 치료에 도움을 주기 때문입니다.
자주 묻는 질문
전방십자인대 보조기
수술을 하고 나면 무릎 위아래를 잡아주는 보조기를 착용하고 생활하게 됩니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
스텝업 운동
스텝업 운동은 스텝박스를 올라간 뒤 내려오는 운동입니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
무릎 십자인대의 물리치료
십자인대 손상이 있게 되면 무릎을 구부렸다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.